Fin du Voyage...

Et voilà, nous sommes le 30 Aout 2012 et je rentre en France... mon avion décolle aux environs de 21h

Avant mon départ, l'équipe de MPR a organisé un diner dans un restaurant Aomori. Le diner était tout simplement délicieux! L'ambiance excellente! Le restaurant était décoré avec des lanterne en papier typiques, utilisées lors du festival Aomori. Ce festival à lieux tous les ans en été.

Ils vont me manquer ça c'est sur!

C'est bête mais je n'ai pas envie de rentrer en France. Les deux seules choses qui me motivent à prendre mon avion sont :

- de retrouver mon copain et mon lapin

- et que de toute façon mon visa expirant dans quelques jours, je n'ai guère le choix...

Oui la nourriture française me manque, mais pas la France. Et si j'avais pu m'installer pour de vrai, j'aurai eu un peu plus d'ustensiles de cuisine et je me serais vraiment fait des choses plus variées à manger. J'aurai appris un peu plus le Japonais... j'aurai rencontrer plus de gens...

La seule chose qui ne me manquera pas se sont les séismes et le fait de savoir qu'il y en a un gros qui nous attend.

Voilà, je fais mes valises... Et je ramène les 4 kg de riz japonais que je n'ai pas fini (ma famille m'a prise pour une folle quand je leur ai dit ça, mais je pense que vous me comprendrez!), mes chips préférées, et de nombreuses petites babioles japonaises!

Bye Bye le Japon, et j'espère du fond de mon coeur que ce n'est qu'un aurevoir et que je reviendrais bientôt, très bientôt!!

Organisation des études de médecine au Japon

Si vous connaissez déjà l'organisation des études de médecine en France vous comprendrez très vite l'organisation des études de médecine au Japon!

Au Japon comme en France on commence par réaliser 6 ans d'études sur les bancs de la Faculté de Médecine.

Au Japon, on peut aller soit dans une université publique soit dans une université privée (comme celle où je suis allée, la Keio Université).

Pendant ces 6 ans, les étudiants passent la plupart des du temps à apprendre la théorie et ne commencent à aller en stage qu'à partir de la 5ème voire 6ème année.

Ces stages se déroulent à l’hôpital, ils durent 1 à 3 semaines et à la fin de chaque stage les étudiants font une présentation au sein de leur université expliquant ce qu'ils ont appris, vu... au cours de leur stage. Normalement ils ne sont pas habilités à faire des examens cliniques. Ils doivent donc regarder les internes et les médecins faire.

A la fin de ces 6 années, contrairement à la France, les étudiants n'ont pas à passer de concours qui déterminera leur spécialité future.

Il commencent directement leur internat, mais un internat un peu spécial car il commence par 2 ans de "Junior Residence". En gros les internes ne sont pas spécialisés. Puis au bout de ces 2 ans, ils choisissent leur spécialité. Pour cela, nul besoin de passer un concours, ils ont libre choix sur la spécialité, l’hôpital et le lieu. Cette partie de l'internat peut durer encore 5 ans...

Pour devenir Médecin je ne sais pas après l'internat si ils doivent eux aussi passer une thèse...

Tokyo Bay Rehabilitation Hospital

Voici un autre hôpital où je me suis rendue accompagnée de deux interne du service de MPR.

Le Tokyo Bay Rehabilitation Hospital est un hôpital assez neuf. Et très très classe. Au niveau de l'architecture c'est un grand cylindre sur plusieurs étages, avec l'apparence d'un grand hôtel très chic. L’hôpital a d'ailleurs son propre scanner! Et les internes en MPR  qui viennent faire des gardes doivent savoir se servir de la radio et du scanner!! J'ai eu l'impression de me retrouver dans une série TV américaine, où l'on voit les médecins qui savent tout faire!

Les patients payent cher pour pouvoir être admis. Des personnalités Japonaises viennent dans cet hôpital pour la rééducation. J'ai d'ailleurs croisé un ancien sumo! J'avoue tout le monde était aux petits soins pour les patients. D'ailleurs la politique est que les Kiné doivent pouvoir faire la même chose que les patients. Ce qui signifie que quand les patients font du vélo, de la musculation, les Kiné doivent faire du vélo ou de la muscu. Comme l'hopital a pas mal d'argent, ils ont la plupart du matériel en double!

Voici quelques photos : https://www.facebook.com/media/set/?set=a.89668920352.87484.77742005352&type=3

Et voici le site internet de l’hôpital : http://www.wanreha.net/

Ce n'est pas l’hôpital que j'ai préféré, peut être trop aseptisé et superficiel à mon gout. Mais bon les résultats sont surement très bon. Mais l'ambiance ne m'attire pas vraiment.

Kousaikai Hospital

Mon coup de cœur! <3 <3 <3

Cet hopital a été une de mes expérience la plus enrichissante, tant d'un point de vue humain que technique.

Cet hopital est dédié à la rééducation des personnes amputées d'un membre ou plus.

Dans le même bâtiment, il y a un étage réservé à l'atelier de fabrication des prothèse. Un autre étage réservé aux chambre des patients avec +/- vue sur la Tokyo sky tree. Un étage pour la rééducation et les consultations. Sur le toit une piste de course!

Le fait que l'atelier soit sur place permet aux patients d'avoir leur prothèse beaucoup plus rapidement, mais également de pouvoir bénéficier d'ajustement minute.

Les patients doivent être autonomes pour les gestes de la vie de tous les jours. Ils ne sont ici que pour apprendre à marcher ou à se servir de leur prothèse.

L’hôpital à aussi une équipe de handisport, dont l'équipe d'athlétisme qui d'après ce que j'ai compris à participé aux jeux paralympique de Pékin de 2008.

Le médecin du service est particulièrement compétent, jeune et dynamique. Et je ne sais pas pourquoi mais il véhicule un je ne sais quoi aux patients, qui fait que les gens sont heureux et qu'ils apprennent à relativiser, à accepter ou à s'adapter à leur nouvelle vie malgré l’absence d'un ou plusieurs membres.

Des patients viennent même d'Amérique pour être soignés dans cet hôpital! D'ailleurs j'ai été très impressionnée par cet hôpital et je le conseil vivement!

Nous avons appris à marcher avec une prothèse d'ailleurs. Et j'avoue ce n'est pas évident! Car il faut savoir poser le talon (de la prothèse) correctement, si on ne veut pas que le genoux de la prothèse se plie, alors que l'on a besoin de mettre son poids sur la jambe!

Nous avons aussi essayé l'analyse de la marche. En gros une caméra nous film en train de marcher sur un tapis roulant, et le tout est analysé par un ordinateur qui calcul notre centre de gravité tout au long de la marche. Ceci permet de guider les patients dans l'apprentissage de la marche de manière plus précise.

Voici le lien : http://www.kousaikai.or.jp/support/index.html N'hésitez pas à cliquer un peu partout, vous verrez tous les types de prothèses en image.






Agrandir le plan

Setagaya Hospital

Bon je ne me souviens plus très bien du nom de cet hopital, mais c'est un hopital qui accueille les patients en hopital de jour et organise des visites à domicile.

Pendant cette journée, j'ai participer aux visites à domicile. Nous sommes donc partit en voiture accompagné du médecine rééducateur, du Kinésithérapeute et de l'ergothérapeute.

Le principe de ces visites est de faire une consultation à domicile et d'évaluer les besoins des patients à domicile pour adapter les soins et les aménagements.

En France en rééducation, seul l'ergothérapeute se rend à domicile pour évaluer et adapter le domicile avant le retour à domicile.

Au cours de cette journée nous avons fait 4 visites à domicile. Pour l'occasion j'avais mis mes ballerines et des chaussettes afin de pour enlever mes chaussures rapidement. Et j'ai bien fait!

La première visite était pour aller voir une patiente d'une quarantaine d'année post-AVC. Cette patiente avait de nombreuses séquelles (Hémiplégie, trachéotomisée, syndrome cérébelleux...). Les parents de cette patiente avait réaménagé le rez-de-chaussé (=1er au Japon) pour leur fille. Nous avons donc pris les constantes de la patiente. Puis nous avons évalué ses troubles de la déglutition à l'aide d'une gelée. Devant les progrès de la patiente nous lui avons programmé un radiocinéma, afin de vois si on pouvait lui enlever sa trachéotomie. En attendant, afin de maintenir le calibre de l'oesophage elle utilisait un ballonnet à dilatation.

Quand nous sommes parties, la mère nous a remercié en se mettant a genoux. J'avoue ça m'a fait bizarre, mais c'était vraiment touchant.

Nous sommes ensuite allé chez 3 autres patients. Chaque maison Japonaise était très différentes, mais tellement typiques!

C'était vraiment une chance que de pouvoir pénétrer dans l'intimité de ces familles. Et de voir une autre façon de faire.

Afficher Setagaya sur une carte plus grande

Murayama Central Hospital

Voilà pendant mon stage en MPR, on m'a proposé de visiter d'autres hôpitaux. Cette expérience m'a permis de voir d'autres pathologies et avoir une vision d'ensemble de la MPR au Japon.

Comme les médecins étaient prévoyant, ils ont organisé mon emploi du temps pour que je puisse être accompagnée.

Je me suis donc rendue au centre Hospitalier de Murayama (cf carte). Oui c'est un peu loin du centre de Tokyo, je l'avoue! Et heureusement que j'y suis allée accompagnée d'une interne, car seule je n'aurai jamais trouvé l’hôpital.

Je me serais crue dans un film de Myazaki. En effet l’hôpital est loin, situé en pleine nature. Cette dernière reprends parfois le dessus. C'est magique!
Nous sommes arrivé vers 13h à l'hopital et dans un premier temps nous nous sommes rendu dans la salle des Kiné. Et là moment très étonnant pour moi : tout le monde faisait la sieste! Je veux dire les Kiné faisaient la sieste! Si, si! Après il faut dire souvent ils travaillent tard, bien plus tard que nous en France. Et, il faut l'avouer, on est bien plus efficace après une sieste de 30 minute.

Dans ce centre j'ai pu voir des pathologies telles que des myopathies, des SLA, des patients post-AVC. C'était vraiment très intéressant, mais tellement triste de voir tous ces enfants au destin inéluctable...
Dans un premier temps nous avons regardé/évalué les troubles de la déglutition des patients à l'aide du radiocinéma ou videofluorography. Nous avons passé une bonne partie du temps à regarder les différentes techniques utilisées par les kiné. Nous avons appris à nous servir d'un fauteuil roulante. Mais j'avoue je n'ai jamais réussi à soulever mon fauteuil pour monter une marche!

Les Japonais sont bien plus dans la démonstration que nous, mais parfois je pense que cela peut vraiment être utile de se mettre à la place des patients pour tenter comprendre ce qu'ils vivent. 

Voici le site internet de l'hopital :  http://www.murayama-hosp.jp/
Et sur cette page vous trouverez quelques photos du centre  http://www.murayama-hosp.jp/pdf/senmon-panfu.pdf

Agrandir le plan